Saltar para o conteúdo

Explorar o papel da canábis medicinal na gestão da ansiedade e do stress

12 de junho de 2024 por SOMAÍ Pharmaceuticals
1. EXPLORAR O PAPEL

Recentemente, tem-se falado muito sobre o canabidiol, um composto encontrado na planta Cannabis sativa. Ao contrário do seu homólogo mais conhecido, o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), o CBD não provoca uma sensação de moca. Pode encontrar o CBD em vários produtos, como óleos, cápsulas, gomas, sprays e gomas.

A popularidade do CBD deve-se em parte à investigação promissora que sugere que pode oferecer inúmeros benefícios para a saúde. Alguns estudos indicam que o CBD pode ajudar a tratar problemas de saúde mental como a ansiedade, a perturbação de ansiedade social, a fobia social, a PTSD, a esquizofrenia, a dependência e a epilepsia.

Uma boa saúde mental é fundamental para viver uma vida plena. No entanto, a prevalência de perturbações de ansiedade e stress na Europa afecta milhões de pessoas, muitas das quais procuram soluções eficazes para além dos tratamentos convencionais.

As perturbações de ansiedade afectam cerca de 25 milhões de pessoas na UE, constituindo 5,4% da população total, enquanto as perturbações depressivas afectam 21 milhões de indivíduos, representando 4,5% da população. Além disso, em junho de 2023, uma em cada duas pessoas declarou ter tido sentimentos de depressão ou ansiedade nos últimos 12 meses.

Tendo em conta estas estatísticas, muitas pessoas estão curiosas sobre o potencial da canábis medicinal para gerir a ansiedade e a depressão. Vamos explorar como funciona a canábis medicinal e os seus potenciais benefícios para estas doenças.

Compreender a ansiedade e o stress

A ansiedade e o stress são estados emocionais comuns caracterizados por sentimentos de preocupação, medo ou mal-estar. O stress crónico pode ter efeitos profundos na saúde física e mental, afectando a saúde cardiovascular e aumentando o risco de ansiedade e depressão. Os tratamentos tradicionais, como os medicamentos, nem sempre são adequados para toda a gente devido aos efeitos secundários ou à eficácia limitada.

Regulação da resposta ao stress pelo sistema endocanabinóide

O sistema endocanabinóide, especificamente a sinalização CB1 e CB2, desempenha um papel crucial na modulação da resposta do organismo ao stress. Este sistema influencia tanto os aspectos centrais (baseados no cérebro) como os periféricos (baseados no corpo) das reacções ao stress. Os receptores CB1, abundantes em regiões cerebrais associadas ao stress, como as áreas córtico-límbicas, interagem com canabinóides como a anandamida (AEA) e o 2-araquidonoilglicerol (2-AG) para regular as respostas ao stress.

Após a exposição ao stress, os níveis de cortisol aumentam e estimulam a produção de 2-AG, o que aumenta a sinalização CB1 para ajudar a desligar a resposta ao stress. A exposição repetida ao stress aumenta ainda mais os níveis de 2-AG, promovendo a habituação ao stress. A exposição prolongada ao stress pode levar a alterações epigenéticas que reduzem a expressão de CB1 nos centros de stress do cérebro, afectando a capacidade do organismo para regular o stress.

Como funciona a canábis medicinal para a ansiedade

A cannabis medicinal interage com o sistema endocanabinóide do corpo, influenciando o humor, a resposta ao stress e a perceção da dor. Os canabinóides, como o CBD, modulam a atividade dos neurotransmissores e a sinalização dos receptores, promovendo o relaxamento e a calma. Uma investigação publicada no Journal of Psychopharmacology demonstrou que o CBD reduziu significativamente a ansiedade em indivíduos com perturbação de ansiedade social durante uma tarefa de falar em público. Outros estudos destacam a capacidade do CBD para modular a atividade cerebral e a regulação emocional, mostrando-se promissor no tratamento da ansiedade.

O consumo de cannabis medicinal também melhora a qualidade do sono, o que é essencial para a recuperação do stress e para o bem-estar mental geral. Ao abordar as causas subjacentes da ansiedade e promover o relaxamento, a canábis medicinal aumenta a resiliência e o equilíbrio emocional.

Evidências pré-clínicas demonstram conclusivamente a eficácia do CBD na redução de comportamentos de ansiedade relevantes para múltiplas perturbações, incluindo perturbação de stress pós-traumático, perturbação de ansiedade geral, perturbação de pânico, perturbação obsessivo-compulsiva e perturbação de ansiedade social. De forma notável, o CBD demonstra uma ausência de efeitos ansiogénicos, o que significa que não induz comportamentos semelhantes aos da ansiedade.

As acções ansiolíticas do CBD parecem envolver interacções com receptores CB1 (CB1Rs) e receptores 5-HT1A (5-HT1ARs) simultaneamente, em várias regiões do cérebro. Embora estes mecanismos tenham sido identificados, uma investigação mais ampla das acções de receptores adicionais pode revelar outros mecanismos subjacentes aos efeitos ansiolíticos do CBD.

Além disso, o CBD tem efeitos sedativos mínimos e um excelente perfil de segurança nos seres humanos.

Apesar de o CBD ser promissor como terapia para as perturbações de ansiedade, é necessária mais investigação clínica.

Com base no estudo "Reasons for cannabidiol use: a cross-sectional study of CBD users, focusing on self-perceived stress, anxiety, and sleep problems", uma proporção significativa de participantes (42,6%) referiu utilizar o CBD especificamente para a auto-perceção da ansiedade, o que indica um interesse generalizado na utilização do CBD como potencial terapêutica para problemas relacionados com a ansiedade.

Entre os que utilizaram o CBD para a ansiedade, a maioria (86,5%) referiu sentir-se menos ansiosa após a utilização do CBD, o que sugere um impacto positivo nos níveis de ansiedade para a maioria dos utilizadores. Além disso, uma descoberta notável é que apenas uma pequena minoria (0,6%) relatou sentir maior ansiedade, indicando que os efeitos adversos nos níveis de ansiedade são relativamente raros entre os utilizadores de CBD para este fim.

Além disso, o estudo avaliou a frequência com que os participantes pensavam nos seus problemas quando tentavam relaxar antes e depois de utilizarem o CBD. Curiosamente, a maioria dos inquiridos (58,9%) referiu pensar menos nas suas dificuldades depois de utilizar o CBD, o que sugere que o CBD pode ajudar a aliviar os pensamentos intrusivos e promover o relaxamento para muitos indivíduos.

A ausência de associações significativas entre a eficácia do CBD na redução da ansiedade auto-percebida e factores demográficos como a idade, o sexo ou a localização sugere que os potenciais benefícios do CBD para a ansiedade podem ser consistentes em diferentes grupos demográficos.

Da mesma forma, a ausência de associações entre o uso de CBD e as alterações na frequência de pensamentos sobre problemas apoia ainda mais a noção de que o CBD pode ter um efeito generalizável na redução de pensamentos intrusivos e na promoção do relaxamento, independentemente das características individuais.

O estudo fornece evidências convincentes de que o CBD pode ser uma intervenção eficaz para reduzir a ansiedade auto-percebida e os pensamentos intrusivos, com a maioria dos utilizadores a relatar resultados positivos. Estes resultados sublinham o potencial valor terapêutico do CBD na gestão dos sintomas de ansiedade e realçam a necessidade de mais investigação para compreender melhor os seus mecanismos de ação e otimizar a sua utilização na prática clínica.

canábis medicinal 1

Cannabis medicinal como tratamento para aliviar o stress

A cannabis medicinal tem atraído a atenção como potencial tratamento para o alívio do stress devido às suas propriedades ansiolíticas. O canabidiol, um composto não-intoxicante encontrado na canábis, tem-se mostrado promissor na redução dos níveis de stress e na promoção do relaxamento sem os efeitos psicoactivos associados ao delta-9-tetrahidrocanabinol.

De acordo com o estudo "Reasons for cannabidiol use: a cross-sectional study of CBD users, focusing on self-perceived stress, anxiety, and sleep problems", entre os nossos inquiridos, 37,5% referiram utilizar o CBD para aliviar o stress percebido, com uns impressionantes 92,2% a referirem uma redução dos níveis de stress. Isto coloca o alívio do stress como a terceira razão mais comum para a utilização do CBD na nossa amostra. Surpreendentemente, não existem estudos que investiguem diretamente o impacto do CBD nos níveis de stress percebidos. Um possível motivo para esta lacuna na investigação pode ser o facto de o stress, para além da perturbação de stress pós-traumático, não estar oficialmente classificado como uma doença de acordo com as normas internacionais de classificação de doenças.

No entanto, dado o impacto significativo do stress na produtividade e no bem-estar, como evidenciado por mais de 12,8 milhões de dias de trabalho perdidos devido ao stress, ansiedade ou depressão relacionados com o trabalho só no Reino Unido, a relação entre o CBD e o stress merece ser mais explorada. Compreender de que forma o CBD pode aliviar o stress pode ter implicações importantes para a saúde no local de trabalho e para a qualidade de vida em geral.

Curiosamente, um estudo recente que examinou os comentários nas redes sociais sobre os efeitos terapêuticos percebidos dos produtos com CBD revelou que o stress e as náuseas estavam entre os sintomas mais frequentemente discutidos. Isto realça o desalinhamento entre os sintomas que os utilizadores encontram alívio com o CBD e o foco dos actuais esforços de investigação. A exploração dos potenciais benefícios do CBD para a gestão do stress pode colmatar uma lacuna significativa na literatura e fornecer informações valiosas tanto para os investigadores como para os indivíduos que procuram estratégias alternativas de alívio do stress.

Considerações de segurança

O CBD em doses baixas tem demonstrado eficácia na gestão dos sintomas de stress com um bom perfil de segurança. Os estudos indicam que as doses inferiores a 150 mg/dia são bem toleradas e têm efeitos adversos mínimos em comparação com o THC, que pode causar intoxicação e perturbações cognitivas. A semi-vida do CBD é relativamente curta, cerca de 3 horas para uma dose única, mas acumula-se nos tecidos com doses repetidas, aumentando a sua semi-vida para 2-5 dias.

Apesar da promissora investigação pré-clínica e experimental, há ainda uma escassez de ensaios humanos em grande escala para compreender plenamente a eficácia do CBD e a sua utilização correcta. A maioria dos estudos utiliza doses elevadas de CBD, mas muitas pessoas em todo o mundo estão a utilizar doses mais baixas, criando uma lacuna entre a investigação e a utilização no mundo real.

Os inquéritos revelaram que muitos utilizadores de CBD afirmam utilizá-lo para dores crónicas, artrite, ansiedade, depressão e insónia, entre outras razões. O CBD tem-se tornado cada vez mais popular, com inquéritos que revelam um interesse significativo e milhões de utilizadores em todo o mundo. No entanto, o rápido aumento da popularidade do CBD apanhou muitos cientistas, médicos e governos desprevenidos, levando à confusão sobre a sua regulamentação e classificação.

A utilização de canábis medicinal requer precaução, especialmente para indivíduos com problemas de saúde ou a tomar outros medicamentos. A consulta de um profissional de saúde é crucial para compreender as potenciais interacções e garantir planos de tratamento personalizados. Dar prioridade a esta conversa garante uma gestão segura e informada da ansiedade e do stress com canábis medicinal.

Conclusão

Em suma, o interesse nos canabinóides para as perturbações psiquiátricas resulta de uma mistura de utilização histórica e de descobertas científicas modernas. Embora promissora, é ainda crucial mais investigação para compreender plenamente o seu potencial nos cuidados de saúde mental. É importante abordar os dados disponíveis com cautela devido ao pequeno tamanho das amostras em muitos estudos. Além disso, o tratamento das perturbações de ansiedade com terapias canabinóides requer uma análise cuidadosa, dada a sua relação complexa com as perturbações relacionadas com o consumo de substâncias, necessitando frequentemente de uma abordagem biopsicossocial abrangente. Neste contexto, o CBD surge como uma opção potencialmente preferível, dada a sua natureza não-intoxicante em comparação com o THC e os seus efeitos ansiolíticos demonstrados em estudos pré-clínicos.

Fontes:

Consilium Europa: Políticas de Saúde Mental
Henson JD, Vitetta L, Quezada M, Hall S. Enhancing Endocannabinoid Control of Stress with Cannabidiol. J Clin Med. 2021. 14 de dezembro; 10 (24): 5852.
Stack SK, Wheate NJ, Schubert EA. Cannabis medicinal para o tratamento de transtornos de ansiedade: uma revisão narrativa. Curr Treat Options Psych. 2022. 9: 163-173.
Hoch E et al. Quão eficaz e segura é a cannabis medicinal como tratamento de distúrbios mentais? Uma revisão sistemática. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2019. 269(1): 87-105.
Minhas M, Lunn SE. Exame naturalista dos efeitos ansiolíticos da cannabis medicinal e diferenças associadas de gênero e idade em uma coorte canadense. J Cannabis Res. 2023. 9 de junho; 5(1): 20.
Berger M, Amminger GP, McGregor IS. Medicinal cannabis for the treatment of anxiety disorders. Aust J Gen Pract. 2022 Aug; 51(8): 586-592.
Murphy M et al. Um estudo de coorte que compara os efeitos da canábis medicinal em doentes com ansiedade com e sem perturbações do sono comórbidas. Neuropsychopharmacol Rep. 2024 Mar; 44(1): 129-142.
Haller J. Anxiety Modulation by Cannabinoids -The Role of Stress Responses and Coping. Int. J. Mol. Sci. 2023. 24(21), 15777.
Gold M. Medicinal Marijuana, Stress, Anxiety, and Depression (Maconha medicinal, stress, ansiedade e depressão): Primum non nocere. Mo Med. 2020 Set-Out;117(5): 406-411.
Bênção EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol como um tratamento potencial para transtornos de ansiedade. Neurotherapeutics. 2015 Oct;12(4):825-36.
Moltke J, Hindocha C. Razões para o uso de canabidiol: um estudo transversal de usuários de CBD, com foco em estresse autopercebido, ansiedade e problemas de sono. J Cannabis Res. 2021 Feb 18;3(1):5.
Cannabis medicinal na gestão da ansiedade e do stress