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Desmistificar o THC: como funciona o tetrahidrocanabinol no organismo

12 de junho de 2024 por SOMAÍ Pharmaceuticals
2. DESMISTIFICAR O THC

O tetrahidrocanabinol (THC) é o principal componente psicoativo da canábis, responsável pelos seus efeitos de alteração da mente. No entanto, a interação do THC com o sistema endocanabinóide do organismo e os seus efeitos fisiológicos mais amplos vão além da mera intoxicação.

Vamos compreender melhor a ciência por detrás do THC e explorar os seus mecanismos de ação, farmacocinética, potencial terapêutico e muito mais.

Interação com o sistema endocanabinóide

A interação entre o tetrahidrocanabinol (THC) e o sistema endocanabinóide (ECS) é um aspeto fundamental para compreender os efeitos da canábis no corpo humano. O THC, o principal composto psicoativo da canábis, exerce os seus efeitos principalmente através da interação com o ECS, uma rede complexa de receptores e neurotransmissores envolvidos na regulação de vários processos fisiológicos. Através da sua interação com os receptores canabinóides, nomeadamente CB1 e CB2, o THC pode modular a libertação de neurotransmissores, influenciar a sinalização sináptica e, em última análise, produzir os seus efeitos psicoactivos e terapêuticos característicos. A compreensão da forma como o THC interage com a ECS permite compreender os mecanismos subjacentes aos seus resultados no humor, na cognição, na perceção da dor, no apetite e noutras funções fisiológicas, abrindo caminho a potenciais aplicações terapêuticas e a uma utilização informada da canábis.

O ECS inclui os receptores canabinóides (CB1 e CB2), os endocanabinóides (anandamida, 2-AG) e as enzimas responsáveis pela síntese e degradação destas moléculas. O THC interage principalmente com os receptores CB1 no cérebro, imitando os efeitos dos canabinóides endógenos como a anandamida. Esta interação altera a libertação de neurotransmissores, afectando o humor, a perceção e a memória.

Estudos sugerem que a ativação dos receptores CB1 pelo THC é responsável pelos seus efeitos psicoactivos, como a euforia e a alteração da perceção sensorial. Além disso, a interação do THC com os receptores CB2 nos tecidos periféricos modula as respostas imunitárias e a inflamação, indicando potenciais benefícios terapêuticos para além da sua psicoactividade.

Mecanismos de ação do THC

O THC exerce os seus efeitos ligando-se aos receptores CB1 nos neurónios pré-sinápticos, inibindo a libertação de neurotransmissores como o ácido gama-aminobutírico (GABA) e o glutamato. Esta perturbação da sinalização dos neurotransmissores contribui para as propriedades psicoactivas do THC, incluindo o relaxamento e a alteração da perceção.

Além disso, o THC influencia indiretamente outros sistemas de neurotransmissores, como as vias da dopamina e da serotonina, o que pode estar na base dos seus diversos efeitos fisiológicos e potenciais aplicações terapêuticas.

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Efeitos fisiológicos do THC

O tetrahidrocanabinol é um composto natural encontrado nas plantas de canábis que afecta o corpo de diferentes formas. Quando se consome THC, este interage com um sistema do corpo chamado sistema endocanabinóide, que ajuda a regular várias funções como o humor, o apetite e a sensação de dor.

O THC liga-se principalmente a receptores especiais do corpo chamados receptores CB1 e CB2. Estes receptores encontram-se em todo o corpo, por exemplo, no cérebro e no sistema imunitário. Quando o THC se liga a estes receptores, pode produzir uma variedade de efeitos, dependendo de factores como a quantidade que consome e a forma como o seu corpo reage.

Um dos efeitos mais conhecidos do THC é a sensação de estar "pedrado" ou eufórico. Também pode alterar a perceção das coisas, como fazer com que as cores pareçam mais brilhantes ou alterar a noção do tempo. Algumas pessoas sentem-se relaxadas e felizes depois de consumirem THC, enquanto outras podem sentir-se ansiosas ou paranóicas, especialmente se consumirem demasiado.

O THC pode também afetar o raciocínio e a coordenação. Pode também aumentar temporariamente o ritmo cardíaco e a tensão arterial, o que pode ser preocupante para pessoas com problemas cardíacos.

Do lado positivo, o THC pode estimular o apetite, razão pela qual algumas pessoas utilizam a canábis para ajudar em doenças que causam perda de apetite, como o cancro ou o VIH/SIDA. Também pode ajudar a aliviar a dor, o que a torna útil para doenças como a dor crónica.

No entanto, é essencial ter cuidado ao utilizar o THC, pois pode ter efeitos secundários, especialmente se for utilizado em grandes quantidades ou durante muito tempo. Algumas pessoas podem sentir ansiedade, paranoia ou mesmo psicose, especialmente se tiverem um historial de problemas de saúde mental. Pode também afetar a memória e a concentração, pelo que é importante utilizá-lo de forma responsável.

De um modo geral, o THC tem benefícios e riscos potenciais, pelo que é essencial ponderar cuidadosamente estes factores antes de o consumir. Se está a considerar utilizar o THC para fins medicinais, é uma boa ideia falar primeiro com o seu profissional de saúde para perceber como o pode afetar e se é a opção certa para as suas necessidades.

Farmacocinética do THC

O THC é rapidamente absorvido pela corrente sanguínea quando fumado ou ingerido por via oral. As concentrações plasmáticas máximas ocorrem no espaço de minutos a horas, consoante a via de administração. O THC sofre um metabolismo extenso no fígado, principalmente em 11-hidroxi-THC e THC-COOH, que são menos psicoactivos mas contribuem para os efeitos farmacológicos globais do THC.

A inalação de canabinóides leva a níveis mais elevados no sangue do que a sua ingestão. A quantidade que o seu corpo absorve pode variar de pessoa para pessoa, dependendo da forma como inala, do dispositivo que utiliza e do local onde as partículas acabam nos pulmões.

A maior parte das pessoas fuma canábis para introduzir canabinóides no seu sistema. As pessoas que fumam frequentemente tendem a absorver mais THC do que os fumadores ocasionais, porque são mais eficientes a fumar. No entanto, utilizar um vaporizador em vez de fumar pode ser mais seguro porque evita inalar substâncias nocivas produzidas pela combustão da canábis. Os canabinóides vaporizados e fumados têm efeitos semelhantes no corpo.

Inalar ou tomar canabinóides por via oral pode ser melhor do que engoli-los porque não têm de passar primeiro pelo fígado. Isto significa que pode sentir alívio dos sintomas mais rapidamente.

O THC e o CBD não são bem absorvidos quando são engolidos, sendo que apenas 6% chegam à corrente sanguínea. O THC oral pode demorar cerca de 2 horas a atingir o seu nível máximo no sangue, enquanto o CBD oral tem um comportamento semelhante. Estas formas podem ser melhores se precisar de um alívio duradouro.

A maior parte do THC e dos seus metabolitos é eliminada através da urina, sendo uma pequena proporção excretada nas fezes. Os factores que influenciam a farmacocinética do THC incluem o metabolismo individual, a frequência de utilização e as interacções com outras substâncias.

Efeitos fisiológicos do THC 1

Potencial terapêutico e aplicações clínicas

O potencial terapêutico do THC vai para além do uso recreativo. Estudos clínicos investigaram a sua eficácia no tratamento da dor crónica, das náuseas e vómitos induzidos pela quimioterapia e dos sintomas associados à esclerose múltipla e à epilepsia.

Uma das aplicações terapêuticas mais bem estabelecidas do THC é o tratamento da dor crónica. O THC actua sobre os receptores canabinóides no cérebro e no sistema nervoso periférico, modulando a perceção da dor e proporcionando alívio para doenças como a dor neuropática, a artrite e a dor relacionada com o cancro. Os estudos demonstraram que o THC pode aliviar eficazmente a dor e melhorar a qualidade de vida dos doentes que sofrem destas doenças, em especial quando outros tratamentos foram ineficazes.

Para além das suas propriedades analgésicas, o THC demonstrou eficácia como medicamento antiemético ou anti-náuseas. Isto torna-o uma opção valiosa para os pacientes submetidos a quimioterapia ou que sofrem de náuseas e vómitos devido a outros tratamentos ou condições médicas. Pensa-se que a capacidade do THC para suprimir as náuseas e os vómitos é mediada pela sua interação com os receptores canabinóides no tronco cerebral, que regulam a resposta emética do organismo.

O delta-9-tetrahidrocanabinol também se revelou promissor como estimulante do apetite, especialmente em indivíduos com doenças como o VIH/SIDA ou a caquexia oncológica, em que a perda de apetite e a síndrome de definhamento são complicações comuns. Ao ativar os receptores canabinóides no hipotálamo do cérebro, o THC pode aumentar o apetite e promover o aumento de peso em doentes que lutam para manter uma nutrição normal.

Para além das suas propriedades de alívio sintomático, o THC tem efeitos neuroprotectores e anti-inflamatórios, sugerindo potenciais aplicações no tratamento de doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson e a esclerose múltipla. Estudos pré-clínicos demonstraram que o THC pode reduzir a inflamação, o stress oxidativo e os danos neuronais em modelos animais destas doenças, abrindo caminho para uma investigação mais aprofundada do seu potencial terapêutico para os pacientes humanos.

Além disso, o THC tem-se mostrado promissor no tratamento de perturbações psiquiátricas, incluindo ansiedade, depressão e perturbação de stress pós-traumático (PTSD). Embora a relação entre o THC e a saúde mental seja complexa e exija mais investigação, alguns estudos sugerem que o THC pode ajudar a aliviar os sintomas destas doenças, modulando os sistemas de neurotransmissores envolvidos na regulação do humor e na resposta ao stress.

Apesar do seu potencial terapêutico, a utilização clínica do THC apresenta muitos desafios. As preocupações com os efeitos psicoactivos, o potencial de dependência e os efeitos adversos, como o défice cognitivo e a psicose, devem ser cuidadosamente considerados aquando da prescrição de medicamentos contendo THC. A combinação do THC com canabinóides não psicoactivos, como o canabidiol, pode melhorar os resultados terapêuticos e alargar as opções de tratamento.

Além disso, as barreiras legais e regulamentares podem limitar o acesso aos produtos de canábis medicinal que contêm THC em muitas regiões, colocando dificuldades aos cuidados dos doentes e à investigação.

Embora seja necessária mais investigação para compreender plenamente os seus mecanismos de ação e otimizar a sua utilização clínica, o THC representa uma adição valiosa ao arsenal de tratamentos disponíveis para os prestadores de cuidados de saúde e para os doentes. Com uma cuidadosa consideração dos seus riscos e benefícios, as terapias baseadas no THC têm o potencial de melhorar os resultados e a qualidade de vida dos indivíduos que vivem com várias condições médicas.

Conclusão

A interação do THC com a ECS e os seus diversos efeitos fisiológicos sublinham o seu potencial como agente terapêutico. A investigação sobre os mecanismos de ação, a farmacocinética e as aplicações clínicas do THC continua a evoluir, moldando a nossa compreensão das terapias à base de canábis. Ao desvendarmos as complexidades do THC, abrimos caminho para tratamentos inovadores que potenciam as suas propriedades medicinais, ao mesmo tempo que atenuam os seus efeitos psicoactivos.

Vários factores, que são exclusivos de cada doente, podem afetar a forma como os canabinóides são processados no organismo. Estes factores incluem o historial de consumo de canábis de uma pessoa, a sua composição genética, o tamanho do corpo, as condições de saúde, a dieta, as bactérias intestinais e outros factores desconhecidos.

Existe pouca informação sobre a segurança e a eficácia do consumo de canábis pelos idosos. Embora a canábis possa ajudar a gerir os sintomas e proporcionar conforto aos idosos, estes também enfrentam riscos devido a outros problemas de saúde, à toma de vários medicamentos e a potenciais problemas cognitivos. Os adultos mais velhos podem sentir efeitos secundários mais fortes, como sonolência, que podem aumentar o risco de quedas. As alterações do organismo relacionadas com a idade, como o abrandamento da função hepática e renal e o aumento da gordura corporal, também podem afetar a forma como a canábis é absorvida e o tempo que permanece no organismo.

Temos um conhecimento limitado sobre a forma como os diferentes produtos de canábis afectam o corpo e como variam de pessoa para pessoa. É importante ser cauteloso ao comparar diferentes produtos e formas de tomar canábis. A escolha do produto deve basear-se no que funciona melhor para cada indivíduo.

Fontes:

Alger BE. Getting high on the endocannabinoid system. Cerebrum. 2013 Nov 1; 2013:14. PMID: 24765232; PMCID: PMC3997295.
Hansen JS, Boix F, Hasselstrøm JB, et al. Farmacocinética e farmacodinâmica da medicina baseada em cannabis em uma população de pacientes incluída em um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo. Clin Transl Sci. 2024; 17:e13685. doi:10.1111/cts.13685
Chayasirisobhon S. Mecanismos de ação e farmacocinética da cannabis. Perm J. 2020 Dez; 25: 1-3. doi: 10.7812 / TPP / 19.200. PMID: 33635755; PMCID: PMC8803256.
Sharma P, Murthy P, Bharath MM. Química, metabolismo e toxicologia da canábis: implicações clínicas. Iran J Psychiatry. 2012 Fall;7(4):149-56. PMID: 23408483; PMCID: PMC3570572.175
Araújo M, Almeida MB, Araújo LLN. O mecanismo de ação dos canabinóides: uma visão geral BrJP. São Paulo. 2023;6(Suppl 2):S109-13 doi:10.5935/2595-0118.20230028-en
Lu HC, Mackie K. Revisão do Sistema Endocanabinóide. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021 Jun; 6 (6): 607-615. doi: 10.1016 / j.bpsc.2020.07.016. Epub 2020 Ago 1. PMID: 32980261; PMCID: PMC7855189.