Partilhar
Lesão da espinal medula e canábis medicinal
A espinal medula (CE), uma estrutura tubular de tecido nervoso, liga o cérebro ao sistema nervoso periférico. Conduz os sinais nervosos, permitindo os reflexos e as funções corporais.
Os traumatismos (acidentes, quedas) e as causas não traumáticas (doenças, tumores) podem danificar a medula espinal, conduzindo a uma lesão da medula espinal (LM). Há 15 milhões de pessoas a viver com LME em todo o mundo.
A LME pode ser primária (lesão direta) ou secundária (inflamação da lesão primária). A LME pode ser completa (perda total de movimento/sensação abaixo da lesão) ou incompleta (algum movimento/sensação permanece). A paralisia descreve esta perda. A tetraplegia afecta os braços, as pernas, o tronco e os órgãos pélvicos. A paraplegia afecta as pernas, o tronco e os órgãos pélvicos (por vezes parcialmente).
Os sintomas de SCI incluem:
- Perda de movimentos e/ou sensações
- Perda do controlo do intestino ou da bexiga
- Reflexos ou espasmos exagerados
- Alterações da função sexual
- Dor ou picada intensa
- Dificuldade em respirar, tossir ou limpar os pulmões
As lesões da espinal medula (LM) podem levar a uma série de complicações graves, incluindo doenças secundárias debilitantes e potencialmente fatais, tais como: espasticidade, dor (crónica), infecções do trato urinário, osteoporose, trombose e úlceras de pressão.
https://www.mdpi.com/1422-0067/21/20/7533
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32624098
Farmacocinética da cannabis na lesão da espinal medula (LM)
A canábis inalada é rapidamente absorvida e os efeitos ocorrem em poucos minutos. A absorção do teor de THC varia entre 25 e 45%. A administração intravenosa ou fumada de canabinóides atinge a concentração máxima no cérebro após 15 minutos (início dos efeitos fisiológicos e psicológicos máximos). O efeito máximo da administração oral ocorre uma hora ou mais após a administração. Os canabinóides são armazenados nos tecidos adiposos devido à sua elevada solubilização em lípidos, sendo lentamente libertados para a corrente sanguínea. A eliminação dos canabinóides é extremamente lenta e pode demorar dias devido a este sequestro nos tecidos adiposos.
A produção de endocanabinóides aumenta e o sistema endocanabinóide é ativado para prevenir os danos secundários. Isto sugere que os endocanabinóides têm um papel na SCI e que a administração de canabinóides a doentes com SCI pode ter um efeito terapêutico.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278584615000573?via%3Dihub
Sintomas da esclerose múltipla que a canábis pode ajudar
Há algumas sugestões de que a canábis pode ajudar a aliviar a dor e a espasticidade causadas pela LME. No entanto, não existem estudos suficientes que demonstrem o efeito da canábis na LME. Há um estudo que demonstra que a administração de canábis a doentes com LME não tem qualquer efeito clínico benéfico e pode ter efeitos adversos mais elevados, incluindo tonturas, sonolência e disgeusia.
Existem alguns artigos de revisão que analisam o estado da arte da canábis na SCI, mas sem dados de apoio que demonstrem o seu efeito benéfico ou deletério.
Devem ser efectuados mais estudos sobre a LME humana com um maior número de participantes para demonstrar o efeito da canábis na LME.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9096558
Evidências
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9096558
Ensaios clínicos
Não existe nenhum ensaio clínico registado (termos de pesquisa: condition - Spinal cord injury and treatment - cannabis https://clinicaltrials.gov/search?cond=spinal%20cord%20injruy&term=cannabis
