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Enxaqueca
A enxaqueca é descrita como uma doença complexa que provoca dores de cabeça moderadas a graves, geralmente unilaterais e associadas a náuseas e sensibilidade ao som (fonofobia) e à luz (fotofobia). A enxaqueca é uma fonte prevalente de incapacidade e de absentismo laboral. As crises de enxaqueca são eventos cerebrais recorrentes que ocorrem ao longo de horas a dias. O tipo mais frequente de enxaqueca, que ocorre em 75% dos casos, é sem aura. De acordo com o Comité de Classificação das Cefaleias da Sociedade Internacional de Cefaleias, as enxaquecas podem ser divididas nos seguintes subtipos
- A enxaqueca sem aura é descrita como ataques recorrentes de cefaleias que duram entre 4 e 72 horas, apresentando-se normalmente como uma dor unilateral, pulsátil, moderada a grave. Piora com a atividade física e é frequentemente acompanhada de náuseas, fotofobia e fonofobia.
- Uma enxaqueca com aura é descrita como um ataque recorrente que dura minutos, normalmente envolvendo um ou mais dos seguintes sintomas unilaterais: perturbações visuais, alterações sensoriais, perturbações da fala e da linguagem, problemas motores e sintomas retinianos. Estes são normalmente seguidos por dores de cabeça e outros sintomas de enxaqueca.
- A enxaqueca crónica é caracterizada por dores de cabeça que ocorrem em 15 ou mais dias por mês durante mais de três meses, com caraterísticas de enxaqueca presentes em pelo menos oito desses dias.
Existem algumas complicações da enxaqueca:
O estado enxaquecoso é uma crise de enxaqueca debilitante que persiste durante mais de 72 horas. Algumas pessoas que sofrem de estado enxaquecoso precisam de ser hospitalizadas devido à dor intensa.
A aura persistente sem enfarte refere-se a uma aura que dura mais de uma semana sem sinais de hemorragia na neuroimagem.
O enfarte enxaquecoso envolve um ou mais sintomas de aura acompanhados de isquemia cerebral visível na neuroimagem durante uma crise típica de enxaqueca.
A convulsão desencadeada pela aura da enxaqueca ocorre durante uma enxaqueca com aura, desencadeando uma convulsão.
Uma enxaqueca provável é uma crise de enxaqueca sintomática que não preenche um dos critérios para um tipo específico de enxaqueca e não preenche os critérios para outro tipo de cefaleia.
Existem algumas perturbações episódicas que podem estar associadas à enxaqueca, tais como perturbações gastrointestinais recorrentes que envolvem dor abdominal repetida, desconforto, náuseas e vómitos. Além disso, a vertigem paroxística benigna (episódios recorrentes de vertigens) e o torcicolo paroxístico benigno (envolve episódios recorrentes de inclinação da cabeça para um lado) podem estar associados à enxaqueca. 1
As enxaquecas podem ser herdadas dos pais, existindo uma probabilidade de 40% de sofrer de enxaquecas se um dos pais tiver enxaquecas. A probabilidade aumenta para 75% no caso de os dois progenitores sofrerem de enxaquecas.2
O tratamento das enxaquecas ligeiras a moderadas inclui medicamentos analgésicos e antieméticos para aliviar as náuseas e os vómitos. Os triptanos podem ser utilizados em doentes com enxaquecas moderadas a graves. Os medicamentos anticonvulsivos têm sido demonstrados como uma terapia preventiva para enxaquecas. 2
Cannabis, farmacocinética e sintomas da enxaqueca
O tratamento das enxaquecas com canabinóides tem sido proposto devido às suas conhecidas propriedades anticonvulsivantes, analgésicas, antieméticas e anti-inflamatórias, tornando-os compostos promissores para o tratamento ou prevenção das enxaquecas.2
Um relatório demonstrou um efeito positivo da canábis medicinal nas enxaquecas; os doentes com enxaquecas que tomaram canábis medicinal comunicaram uma diminuição do número de crises de enxaqueca por mês. No entanto, este estudo não documentou a dose e o tipo de canábis utilizada. Tanto quanto é do nosso conhecimento, não existem relatórios que especifiquem as doses de canábis medicinal, os tipos de canabinóides e as vias de administração em doentes com enxaqueca.3
Prova
https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2018.00420/full
https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/phar.1673
Ensaios clínicos
| Título do estudo | URL do estudo | Estado do estudo | Resultados do estudo | Condições |
| Cannabis para dores de cabeça crónicas em adolescentes: o ensaio CAN-CHA | https://clinicaltrials.gov/study/NCT05337033 | RECRUTAMENTO | NÃO | Enxaqueca crónica |
| Eficácia da cannabis inalada no tratamento da enxaqueca aguda | https://clinicaltrials.gov/study/NCT04360044 | CONCLUÍDO | NÃO | Enxaqueca|Canábis|THC|CBD |
| Cannabis para o tratamento profilático da enxaqueca | https://clinicaltrials.gov/study/NCT03972124 | AINDA_NÃO_RECRUTAMENTO | NÃO | Enxaqueca crónica |
Tratamentos comuns com canábis
A administração de canábis para prevenir ou tratar enxaquecas ainda não está bem documentada. No entanto, o tratamento das enxaquecas inclui atualmente analgésicos e anticonvulsivos, que são actividades conhecidas da cannabis. A utilização de canábis pode ter um efeito positivo na redução das enxaquecas. No entanto, devem ser realizados mais estudos para avaliar o efeito da canábis medicinal nas enxaquecas.
Referências
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809622/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28384749/
- https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2018.00420/full
4 https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/phar.1673
