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Perturbação da personalidade limítrofe
A perturbação da personalidade limítrofe (Borderline personality disorder - BPD) é uma perturbação mental caracterizada por distorções na perceção de si próprio e dos outros, resultando em dificuldades em manter relações saudáveis e estáveis. As pessoas que vivem com a DBP têm dificuldade em regular as suas emoções (experimentando rápidas mudanças de humor) e envolvem-se em comportamentos impulsivos.
Os sintomas da DBP incluem:
- Humor e instabilidade emocional
- Medo de abandono
- Impulsividade
- Tentativas recorrentes de suicídio
- Sensação persistente de vazio
- Má autoimagem
- Relações instáveis
- Dissociação extrema ou pensamentos quase psicóticos
Os indivíduos que vivem com DBP experimentam sentimentos crónicos de vazio. O medo do abandono pode levar à impulsividade, a comportamentos auto-agressivos e à ideação suicida.
Os sintomas da DBP podem ser complicados por outras doenças mentais, tais como perturbações do humor, perturbações alimentares, perturbações de stress pós-traumático e perturbações relacionadas com o consumo de substâncias.
As pessoas com DBP têm maior probabilidade de tentar o suicídio várias vezes ao longo da vida. A overdose é o método mais comum, mas a automutilação não-suicida (NSSI) também é prevalente. A NSSI manifesta-se normalmente como pequenos cortes nos braços e pulsos. A NSSI serve como forma de gerir emoções intensas e aliviar o sofrimento emocional, normalmente sem intenção suicida.
Não existe nenhum medicamento aprovado especificamente para tratar a DBP. A psicoterapia é o principal tratamento para a DBP.
Os indivíduos com DBP que consomem drogas apresentam frequentemente níveis mais elevados de instabilidade e impulsividade. Recomenda-se uma abordagem terapêutica combinada para os doentes com DBP e problemas de dependência.
Sintomas da DBP que a canábis pode ajudar a aliviar
O sistema endocanabinóide (ECS) é constituído por receptores canabinóides (CB1 e CB2), ligandos endocanabinóides N-araquidonoilanolamina (AEA) e 2-araquidonoilglicerol (2-AG) e enzimas que sintetizam e degradam os endocanabinóides. A produção de endocanabinóides no sistema nervoso central (SNC) é feita a pedido e ocorre na membrana neural pós-sináptica.
As regiões do hipocampo, da amígdala e do córtex pré-frontal têm uma elevada densidade de receptores CB. Estas regiões são afectadas em indivíduos com DBP. Estudos em animais demonstraram o potencial envolvimento do ECS na DBP. No entanto, atualmente, há uma falta de modelos animais válidos que traduzam plenamente as principais caraterísticas da DBP.
O ECS está implicado noutras perturbações mentais, como a ansiedade e a esquizofrenia, que partilham sintomas de comportamento social com a DBP. Em ratos, a administração de canabidiol (CBD) a 30 mg/kg/dia preveniu o aparecimento de défices semelhantes aos da esquizofrenia.
O sistema ECS pode ser um bom alvo para novos tratamentos da DBP, mas não existem estudos que investiguem a utilização de canabinóides na DBP, apesar da investigação sobre a sua utilização noutros problemas com sintomas semelhantes. É necessária mais investigação para avaliar a eficácia dos endocanabinóides na DBP.
Tanto quanto sabemos, não existem estudos clínicos publicados que avaliem o efeito dos canabinóides na DBP, apesar de o sistema ECS ser promissor como uma nova forma de tratar a DBP, especialmente se se centrar nas áreas emocionais e relacionais do cérebro.
Em suma, a administração de canabinóides ao ECS pode ser uma ferramenta terapêutica promissora para o tratamento da DBP, uma vez que a administração de canabinóides tem demonstrado efeitos positivos em condições psiquiátricas com sintomas semelhantes aos da DBP. No entanto, são necessários mais estudos.
Ensaios clínicos
A pesquisa por borderline personality disorder AND cannabis não encontrou nenhum ensaio clínico.
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